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保险理赔，是我们不愿意看到的一个环节。一方面，需要执行理赔的时候，意味着背后一定有一起不幸发生，或许是家人的罹患重疾，又或者是不幸西去。背后的心酸和泪水，只有自己知道。另一方面，许多人不买保险是因为担忧保险不能理赔。

保险出险真的能理赔吗，我们在理赔时应该注意什么问题，保险理赔的流程有哪些。我们先从下面的实例中来分析一下。2018年4月16日下午，老刘在事情中不慎被机械伤及左手，后住院治疗11天。

老刘知道公司有雇主责任险，可以为员工在事情中发生意外情况导致治疗用度举行报销，用度有保险公司负担。之后在判定机构判定为7级伤残，在向保险公司索赔历程中，由于保险公司认为判定品级过高而在赔偿金额上发生分歧。

后将保险公司与事情公司一纸诉状告至法院。保险公司的拒绝根据约定赔付的原因是“从判定陈诉中可以看出原告左手中指末节、中节缺失，属于陈旧性，可以证明原告在事故发生前已经存在左手残疾”保险公司认为，该工人原先可能存在残疾，而导致此次索赔的金额超出他们应支付的金额。而据老刘事情公司反映，“其时工人出工伤后，我们其时向保险公司举行报案，保险公司让我们去医院治疗，原告在治疗的时候，我们通知保险公司去勘探现场了，现在再让我们提供已经无法提供，保险公司那里有报案电话记载。

对判定工伤，我们通知被告保险公司举行判定工伤，其时该公司指定判定机构，我们要求保险公司员工陪同，保险公司明确告诉我们自己去，因为判定机构是他们指定的，代表他们，后续跟理赔司理相同时，我们有录音。”最终法院认定老刘伤残判定建立，讯断保险公司赔偿老刘医疗费25276.3元中的90%，即22748.67元，误工费31660元，残疾赔偿金800000元中的40%，即320000元，总计374408.67元。从老刘的整个理赔历程中我们可以发现判定书、判定机构、录音都是其最终乐成获得理赔的关键。而就像老刘这样的理赔案件，我们身边另有许多，所以对于保险的一般理赔流程、以及理赔资料的准备，我们固然也要心中有数。

那么接下来海保君就和大家一起来安利关于理赔流程的知识点~出险时，怎么做理赔才更顺畅？第一步：赶快报案越早报案，越能提早拿到理赔结论和赔款。时间拖延越长，一来容易遗失质料；二来也容易让保险公司怀疑你在拖延时间伪造证据，说不定会核保更严格。怎么报案呢？直接打客服电话，或者找官方App，官方民众号或官网直接报案，理赔的资料邮寄或者在线上传就可以了。

大家普遍以为我购置了保险就要去找卖我保险的业务员去全权管理，其实业务员去帮我们管理理赔和我们自己管理流程都是一样的，而且相信他人不如相信自己。第二步：准备理赔质料海保君问大家整理了一个表格，如下图，可供大家参考，可是详细实操还是以实际情况为准特别提醒大家，有时候会泛起同一张发票要用于社保和商业医疗保险报销的情况。

记得要先让社保中心开具发票支解单，再拿去保险公司报销。第三步：配合理赔观察保险公司会去医院观察病历，和主治医生晤面，核实出险原因和治疗经由。还要查既往病史，医保记载，体检记载，户籍所在地医院和常驻地医院等等。

最后还要排查下你在其他保险公司的投保情况，清除骗保的可能。固然，这些不是每次都要全部查，还是以每家保险公司的要求为准。Tips：如果遇到这些情况，保险公司一定会深入严格核查：身故或重疾，买完两年内就出险的；保额特别特别高的;一过等候期就出险的;理赔资料上，有显着既往病史的。

第四步：等候核保效果在收齐理赔申请资料后，5天内就要决议赔不赔，情况庞大的，最迟30天也要给效果。保险公司拍板说能赔了，钱10天内就能到账。不赔，3天内也会告诉你效果，并说明不赔的原因。

这些时效都是白纸黑字写进条约里的，不按划定来，会被银保监会叫去品茗的。写在最后买保险就是为了风险发生时，能给为我们排忧解难，保险理赔，是大家都很体贴的问题，经常会有朋侪问道海保君：互联网保险会不会比传统保险更难理赔呢？其实不管是互联网保险产物还是线下传统保险产物，都是由保险公司承保，只是购置渠道纷歧样而已，只要是切合条约条款约定的，那么保险公司都市按正常法式和尺度举行理赔，自然就不存在网上买保险理赔更难的问题。

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